某男，双下肢长期畏冷，三伏天上身穿衬衫，下身要穿三件秋裤，两件毛纱裤，外加一单裤。命门常觉冷。舌淡苔少，食少纳差。便溏。咽干。
二十年前，刚发病时有低热数次，后洗冷水或着凉后就从受刺激的手的腕、肘、肩，或脚的踝、膝、尾闾，逐个关节往上痛，每个关节痛的时间不长，无红肿，疼痛不剧烈，时间一过疼痛自然消失。曾服草药及针灸，效果不彰。2000年在西安医科大学附属医院就诊，抗O、血沉、类风湿因子及抗结核等项目检查结果均正常。最后张敬玉医生根据X光片所显示的骶髂关节间隙变窄诊断为强直性脊柱炎早期。但2008年经福建省立医院的进一步检查，骶髂关节正常，血沉、高敏C原蛋白及HLA-B27均正常，完全排除了类风湿及强直性脊柱炎。
三年前曾患上痔疮，十天半月发作一次，后在晨晚及便后提肛，现已三个月不曾发作。
平时若食羊肉等热性食物又口渴、心烦。
现最难办的是晚上睡觉。入睡没问题，但睡的过程中如手脚伸出被外或是腰部所靠之物的厚薄不适中，晨起则命门隐痛，甚至整个背部麻木。

不是下肢动脉有问题就是脊柱出了问题！

运动功能正常,登山、跳绳、跑步都可正常进行，只是体能不佳。应该不是动脉或脊柱问题。

这此病我遇的多打个脊椎的核磁共振吧。

功能正常，脊柱也有问题吗？治疗情况如何？

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命门火衰,阳虚阴盛,不能温养四肢.故而出现此种病证,当归四逆汤加附子红花肉桂试试.

脊柱磁共振检查结果显示，除部分椎间盘T2WI信号稍减低外，没有发现明显异常，椎管内也没有发现占位病变征象。
平时若食羊肉等热性食物又口渴、心烦。

开始用附子理中汤加味治疗，后用潜阳收纳之剂善后。

东,夏天有无皮肤骚痒红舯的现象?有无脚脱皮现象?二便情况如何?

冬夏天没有皮肤骚痒红舯的现象,也没有脚脱皮现象.二便情况基本正常.曾经有一段时间便溏,但经过调理已经正常.也曾经患痔疮两年之久,但经练提肛后已不再犯了.

集合各方面的信息,初步的结论是以肺肾阳虚症.而且肺有燥热,夹脾肾两虚,两气运行不畅,因而造成血液流通不畅,营卫不固而表寒.所以有畏寒之现象,阳虚之寒,比阴虚之寒更甚,故穿衣帶帽比平常更多.关于这一结论,从曾经有的便溏就可证明.
治疗建议:肺肾双补,阴阳兼顾.行气与活血同行.个人意见,仅供参考.