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[请教] 左臀部、左膝关节冷痛,乏力、嗜睡、纳差。

刘胜利

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左臀部、左膝关节冷痛,乏力、嗜睡、纳差。

男患,60岁,农民,2007年因腰痛经CT诊断为“腰椎间盘”膨出,在县医院经中西医(具体不详)治疗后症状消失。十天前因劳累后出现左臀部、左膝关节冷痛入骨(既往亦有此症),如雪水浸泡,跛行,予“大云、熟地、枣皮、白芍、三七粉、牛膝、蜈蚣、灵仙、独活、木瓜、杜仲、甘草”5剂。服后疼痛稍减,思之,师余老师治腰腿痛法,予“麻黄20、附子50、北细辛20、熟地60、生姜30”,1剂,附子先煎1小时,再纳余药煎40分钟以上。服药后患处冷痛大减,继进2剂,除行走时稍感疼痛外,静止时已无明显疼痛感,但近3天来出现乏力、纳差、嗜睡、口稍苦,有时苦甚,舌稍淡,舌中后部苔白腻稍厚,稍带黄色,二便尚可。请教余老师:师法可合理?服药后出现的症状是否为药所至?怎么处理?多谢!

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你的体质乃阴阳两虚兼中气不足,现在是伤中气和肝阴了,不过治病可没那麽两全其美,也算可以了,当归四逆汤再加减一下试试。

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余以为此证是初为寒湿之邪,过用辛温,寒气去而湿邪独留,且化为湿热,上扰心神而致嗜睡等症。土茯苓50克茯苓20克白茅根50克泽泻20克淡竹叶9克木通9克防己9克生甘草6克知母15克。

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多谢俩位指点迷津,病人现在已好多了。

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