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» 求医——高分化胆管癌(腺癌)手术后扩散,腹水
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求医——高分化胆管癌(腺癌)手术后扩散,腹水
本主题由 李洪波 于 2008-8-9 13:43 加入精华
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周老师之方,恐怕一时难以配齐,愚意当先养其阴,增其液,通其瘀,益其气,等体质稍好,再图攻病,是为先保命后治病,是为留人治病!
故与周老师相商!
周老师以为然否?
读书三年,便谓天下无病可治。治病三年,便谓天下无方可用。读书难,读医书尢难,读医书得真诠则难之又难。
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谢谢李老.李老不求名不求利,为了我一个普通患者,而破例为妈妈网诊,我真是感激的不知说什么.谢谢您了.
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李老师终于出手,此一招不能简单地定为增液行舟,而应名为水因水用了。此药用后,我想病人会水陆两通,症状会有明显改善。请问李老师,我这里还有一些食疗方,可否合用?另,病人后继治疗是否要兼顾补中益气、气血衡通,使枢机升降、气通血顺?
1.赤小豆冬瓜鲤鱼汤 鲜鲤鱼1条约500克,去鳞及内脏,赤小豆100克,一起加水煮到半熟时加入冬瓜200克,再煮至肉烂汤白,不放盐及其他调味品,纱布过滤后去渣服用。每日2次,每次服250毫升左右,连用10-14天。鲤鱼性微温,味甘,富含蛋白质,能提高血浆蛋白,有补气升阳、固表止汗、利水消肿等功效。赤小豆、冬瓜能清湿热,利水湿。
2.黄芪茯苓粥 黄芪20克,茯苓30克,粳米100克。加适量水共煮粥,热时加白糖或红塘少量调匀即可。每日早晨空腹,温热食用。补脾和中、利水消肿。凡属脾胃虚弱,水湿内停而引起的小便不利、水肿胀满以及心悸失眠等,用之均有良好疗效。茯苓性平,味甘淡,有利水渗湿,健脾和中、宁心安神的作用。据报导,茯苓能促进钠、氯、钾等电解质的排出,达缓慢而持久的利尿作用。故黄芪、茯苓合用,既能扶正,又能祛邪,且补而不峻,利而不猛,不但对肝硬化腹水患者有较好的利尿消肿功效,而且容易消化吸收。
3.清蒸田鸡 田鸡250克,葱白、姜块各3克、米酒、精盐、味精少许。将田鸡剥皮去内脏,放入碗内,加适量水,放入米酒、葱姜、精盐,用大火蒸至烂熟,饮汤食用。田鸡肉性味甘、凉,能补虚,清热,解毒,运用此法具有补虚强壮,利水消肿的作用。
4.黄芪苡仁鸭子汤 鲜鸭肉500克,洗净切碎,黄芪100克(布包),苡仁100克,一起加水煮至肉烂,不放盐及其他调味品服用。每日2次,每次250毫升左右,连用10-14天,可收利尿消肿之效。黄芪、苡仁为健脾利水消肿之要药,尤其宜于脾虚水湿肿满。鸭肉亦富含蛋白质,能提高血浆蛋白。可滋五脏之阴,清虚劳之热,补血行水。
5.大蒜蒸西瓜 用大蒜60-90克,西瓜1个(约1500-2000克),先用尖刀在西瓜皮上挖一个三角形的孔洞,大蒜去皮纳入西瓜内,再用挖去的瓜皮塞堵洞口,将其洞口向上隔水蒸熟。吃蒜和瓜瓤,趁热服下。大蒜有抗菌、消炎作用,西瓜有清热解暑,除烦止渴,利小便功能。民间常用以治疗水肿,对肝硬化腹水、急性或慢性肾炎水肿等症,有利水消肿功效。
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舒老师所言甚是,先保命留人治病是必需的!
下一步可从容治之!
李静老师常曰:
用药如用兵,治病如打仗!
此症现在只能用游击战!
阵地战之拼消耗不可再用了!
此方一剂以观其效!
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本帖最后由 李洪波 于 2008-8-8 16:40 编辑
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此证本属瘀结!
屡用利水剂更耗其阴,复用大量温药再伤其阴!
故瘀者,阴液亏极气血何能畅通之?
因此,当务之急,当先增液,滋其阴,益其气,健其脾,通其瘀!
阴液得滋方为阴平阳秘!阴虚极不能化阳,气化不能通,故需用阴化阳!
读书三年,便谓天下无病可治。治病三年,便谓天下无方可用。读书难,读医书尢难,读医书得真诠则难之又难。
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谢谢李老,谢谢关心妈妈的周大夫、舒大夫 李大夫,谢谢所有的好心人,我相信妈妈会在您们的关心和帮助下慢慢好起来的.
下面是妈妈用药的一些情况:我总共煎了600毫升药,妈妈已经喝了200毫升,现在我感觉妈妈有饥饿感了,而且吃饭的量比以前有所增多.
我斗胆请问李大夫,这付药吃完后还需继续吃吗?
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请问现在二便情况如何?
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大便一次,量不算太多(在这以前三天无大便).小便从昨晚到今天上午有800亳左右吧
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此方是救急,且为缓解利水剂与大热之火神药导致阴虚极不能化阳气之气化不利之水肿,是为急则治其标,故可再服二剂,以缓急!
至于治本,则非此方所能胜任!
故此方是为先保命,也是留人治病也!
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本帖最后由 李静 于 2008-8-9 14:40 编辑
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李老师,从这个病人的身上我们是否可以得出这样的启示,抓主症是辨证治疗的关键。对于慢性病人,由于各家对主症的看法不同,因而治法各异。象您能抓住腹水病人阴虚这个主症,故用药能一剂知效。另,这个病人我不明白为什么不配合使用衡通散呢?烦请您有空时给予点拨,谢谢!
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我刚已讲过,此方是为缓急,非治本之方也!
衡通是攻坚,上方是围城打援而已!
衡通是攻病,然需掌握火候,随病机而组方,非死方之一方不动也!
即是说,偏差重者,先纠其偏,为用衡通创造条件也!
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病人用了您的药后没有出现明显的腹泻,是不是山药起的作用?谢谢!
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这样还能救吗,李老 !
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此即是处方如烹调!
辨证如断案!
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李老师,您经常提到脾阴虚腹泄,如何辨证呢?
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