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[分享] 中医的发展之道

本主题由 jiez2008 于 2008-8-27 10:32 加入精华
如此论之,衡通汤、散与疏通气血之时,用对证之药以攻病,再用补药与纠偏之药为之佐使,与仲景之白虎加人参汤之加用人参、张锡纯先生之理冲汤用参芪,异曲同工也。是为兼备之法,即立于不败之地之简捷扼要之法。诚然,武学之最高境界为飞花摘叶皆能伤人,医学之最高境界为轻描淡写,四两拨千金,愈病于谈笑之间。然而,我辈资质愚鲁,若想达此境界,颇属不易,当终生努力之!
读书三年,便谓天下无病可治。治病三年,便谓天下无方可用。读书难,读医书尢难,读医书得真诠则难之又难。

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引用:
原帖由 舒长兴 于 2008-8-4 19:37 发表
“机”者,《说文》曰:“主发谓之机”,意指发动的枢机。病机,即导致疾病发生发展变化的关键要素。病因与病机,一个为体,一个为用,中医重用轻体,故中医没有病因学说。风寒暑湿燥火与阴阳五行一样,只是“属性” ...
中医重用轻体,但只是相对地讲,不能就此认为中医没有病因学说,中医学的整体观念实际上就是人与天,内与外,因与果并重,抛开病因则病机何谈,无因那来的果?如人因久居湿地至病,只针对病机调治而不考虑改善其往所,可以吗?

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无论是李老师的衡通汤还是薛老师的全息汤,或者彭子的圆运动,皆为纠一个“整体”的偏态,而不在某个邪气。
再者,中医的因果并非病因——结果,而是病机——结果,这就象一个小孩感受风寒得肺炎高热休克,厥因热起,而非寒起。寒为病因,热为病机,不可不明也。
再又如,藏象理论尽管是源于解剖,却又异于解剖,它主要不是从解剖学的脏腑实体器官出发,描述其各自的结构的,而是对其功能的描述。如《素问·刺禁论》:“脏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市……。”其中“肝生于左”,是《内经》对藏象肝的生理特性的高度概括,揭示了肝具有升发功能的实质,它在人体生命活动中起着重要的作用,如助肺气肃降以调畅气机,济心之君火以温通血脉,启肾中元气以固护生命,协脾胃运化以化生气血,帅卫气达表以抗御邪侵等。其临床意义在于说明肝病多与升发失常相关,如肝气上逆、肝阳上亢、肝火上炎、肝风内动等,由肝升发太过所致;而肝气郁结、肝气虚衰、肝气虚寒,则为肝升发不及之变。此外,“肝生于左”还说明了肝病多见左侧部位的病理特点。
故要明体用,方能明中医。

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从胁痛来论之,病因可为外邪之温邪!
可为内因之气郁!
可为不内外因之外伤!

痛则不通,不通则痛,病机乃气血瘀滞兼有所偏也!
病理是结果,亦可视为病位,结果是疼痛,胁疼痛!
现代医学或辨病为胁间神经痛,相当于中医之气郁胁痛!
现代医学之肝炎,肝硬化,相当于中医之胁痛、肝积、膨胀。

而这些结果的病机皆是气血瘀滞兼有所偏也!
其结果,也可为肝纤维化,肝坏死,肝肿瘤等。
但肝病同时可累及他脏!

西医之病因与中医之病因不尽相同!
西医之病机与中医之病机也不尽相同!

中医之病机为气血瘀滞兼有所偏!
西医只能验出贫血,何能验出贫气?
既不能验出气,何能辨出气行则血行,气滞则血滞之理乎?
既不能辨出气虚、气滞、气结、气散、气脱,更不能验出气陷、气升,何能辨出气血瘀滞之病机乎?

[ 本帖最后由 李静 于 2008-8-5 08:23 编辑 ]
读书三年,便谓天下无病可治。治病三年,便谓天下无方可用。读书难,读医书尢难,读医书得真诠则难之又难。

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从胁痛来论之,病因可为外邪之温邪!
可为内因之气郁!
可为不内外因之外伤!
____临床治疗肝炎,并非针对温邪、气郁,而是有是证用是药,或滋阴,或温阳而获效者甚多,其中可以没有一味消除病毒之药。

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舒先生此论然!像是大医说的话也!
然此或滋阴,或温阳皆为治其病机也!病机得解,病因方能除,病理方可消是也!

[ 本帖最后由 李静 于 2008-8-5 09:11 编辑 ]
读书三年,便谓天下无病可治。治病三年,便谓天下无方可用。读书难,读医书尢难,读医书得真诠则难之又难。

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谢谢李老师的肯定。什么是病机?“机”者,《说文》曰:“主发谓之机”,意指发动的枢机。病机,即导致疾病发生发展变化的关键要素。刘力红博士也持这样的观点。病机即病因的“体之用”。中医要发展,一定要从“体”思维转到“用”思维上来。
西医从体上去认知,说中医经络不科学,因为找不到实体,却不知中医认知是从用中去感悟。犹如电线与电流,西医只会找电线,故为“器”;中医却能找电流,故为“道”;高下之见分明矣。
中医近60年之困惑,皆不能从体中走出来。故中西结合越结越糊涂。

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“主发谓之机”,意指发动的枢机。
当然也可理解为病因导致的病理机制,因为人体是以气血为用的!

病机,即导致疾病发生发展变化的关键要素。
关键词,导致疾病发生发展变化的关键要素是病因,而病因形成的体内失调的机制是为病机!

刘力红博士也持这样的观点。病机即病因的“体之用”。
非止刘博士持这样的观点也!真正的明医哪个均是如此观点也!

中医要发展,一定要从“体”思维转到“用”思维上来。
中医要发展,只从体思维转至用思维上来只是说空话!

中医要发展,关键在临床疗效!
认百姓认可!
让病人认可!
观论坛上诸多求医者,不是吗?
难道都是求西医治不见效的吗?
中医屡治久治不见效的还少吗?

因此,少说一些空话,多做一些实事,才能振兴中医!

舒教授以为然否?
读书三年,便谓天下无病可治。治病三年,便谓天下无方可用。读书难,读医书尢难,读医书得真诠则难之又难。

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舒教授论体用,
中医缘于易经,
易学之体为己,
用为他方正也,
如说是中医之体用,
体为本也,用为标也,
西医说的是标也,
中医言之是本也,
李静老师言之衡也,
即是中医之标本兼备也!

再言之:
舒教授论炎症,
炎症用清热解毒之,
也许是舒教授的西医水平高也,
中医西化也,
如论西医,
舒教授高之,
无不明无菌性关节炎,
据舒教授之言,
不会再是清热解毒之?

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感受风寒得肺炎高热休克论之

舒曰:小孩感受风寒得肺炎高热休克,厥因热起,而非寒起.
先不论是何为因,
本风寒是中医之词,肺炎属西医之病名,
舒教授的风寒得肺炎,岂不是中医西化吗?
如论中医,
风寒是病因,
风寒未除转变他症是也,
寒久化热,
热蕴久成热厥是也,
西医说的是休克也!

舒教授是否然也?

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中医的因果并非病因——结果,而是病机——结果,这就象一个小孩感受风寒得肺炎高热休克,厥因热起,而非寒起。寒为病因,热为病机。
导致疾病发生发展变化的关键要素是病机,不是病因。这是中医与西医的区别!

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中医的病因病机同样重要!
没病因何来的病机?
病因病机是有机的结合体,
中医是一个有机结合体,
是平衡人体阴阳,气血,脏腑,津液的医学产物!

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有意思,“没病因何来的病机?”。试问,一部《伤寒论》,病因为何?一个肝癌,病因又为何?白虎汤既治伤寒,又治温病,理由为何?
其实,我说的废除病因学说,皆因病因学说易使人误入歧途。如王清任之《医林改错》一样。

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“体用”属古代哲学范畴,最先为思想家提出,历代思想家对“体用”的含义提出了各自不同的看法,在中医学领域也有将“体用”用来描述对象,如早在《内经》中就有“体”、“用”二字,“在体为皮毛……其用为固”;“在体为骨……其用为燥”(《素问·五运行大论》),“体用”用来描述人体、脏器、药物等物质实体及其功用。“体用”本为哲学概念,且有不同的含义,或以体为本质,用为现象;或以体为内容,用为形式;或以体为实体,用为作用等等。医学上出现的“体用”概念当属于“以体为形质,用为功用”这对范畴,唐代崔憬在《周易探玄》中注解《易·系辞》的“形而上者谓之道,形而下者谓之器”时以“形而上”谓“用”,“形而下”为“体”,曰:“凡天地万物皆有形质,就形质之中有体有用。体者即形质也,用者即形质上之妙也,言有妙理之用以扶其体,则是道也。其体比用,若器之于物,则是体为形之下,谓之器也。”这对“体用”概念在医学中运用最广。体即形质,用即功能。

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“形而上”谓“用”,“形而下”为“体”。体为器,用为道,不可理解为体为本、用为标。

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