



(原创)张机《伤寒杂病论》之汤液经法方证考
(原创)张机《伤寒杂病论》之汤液经法方证考
方国强
自刘季东汉时代张机(字仲景〈约公元160~219〉,东汉末年人)之《伤寒杂病论》问世后,旋即失传;而随着《伤寒杂病论》之问世,《伊尹汤液经》与《桐君采药录》亦相继失传。班固著《汉书艺文志》经方类着录曰:“《汤液经法》三十二卷。久佚”。故汉晋以还,对《伤寒杂病论》与《伊尹汤液经》之研究不乏其人。
晋•皇甫谧《针灸甲乙经序》曰:“伊尹以元圣之才,撰用《神农本草》,以为《汤液》。”又云:“仲景论广《伊尹汤液》为十数卷,用之多验。近代太医令王叔和撰次仲景遗论甚精,皆可施用。”
宋•林亿《伤寒论序》云:“夫《伤寒论》盖祖述大圣人之意,诸家莫其伦拟,故晋皇甫谧序《甲乙经》云:伊尹以元圣之才,撰用《神农本草》以为《汤液》,汉张仲景论广《汤液》为十数卷,用之多验。近世太医令王叔和撰次仲景遗论甚精,皆可施用。是仲景本伊尹之法,伊尹本神农之经,得不谓祖述大圣人之意乎?”
宋•王应麟《汉书艺文志考证》云:“《内经素问》有《汤液醪醴论》。《事物纪原》:《汤液经》出于商伊尹。《郊祀志》:莽以方士苏乐言,起八风台于宫中,作乐其上,顺风作《汤液》。皇甫谧曰:仲景论广《伊尹汤液》为十数卷。”
清•姚振宗在《汉书艺文志条理》•《汤液经法三十二卷》下云:“按后汉张机仲景取是书论次为十数卷”:在《后汉艺文志》•“张仲景方十五卷”下云:“按王应麟《汉书艺文志考证》引皇甫谧曰:仲景论广《伊尹汤液》为十数卷。按汉志经方家有《汤液经法》三十二卷,仲景论定者,盖即是书。”(按,姚氏两书收于《二十五史补编》中)
考前贤皇甫谧“仲景论广《伊尹汤液》为十数卷”之论,谓《伤寒杂病论》是在《伊尹汤液》一书基础上论广而成,但在《针灸甲乙经》中又了无《汤液经》“汤液”内容之记述,其后林亿等人之说,皆以皇甫谧之论为依据。
吾辈有幸目睹梁•华阳隐居陶弘景所撰之《辅行诀脏腑用药法要》,卷中记载诸多医方,为《汤液经法》之传承、为张仲景《伤寒杂病论》之源流留下足够的证据,并因此弥补了皇甫谧未录《汤液经》内容之缺憾。陶隐居在《辅行诀脏腑用药法要》中曰:“或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和……诸凡杂病,服药汗吐下后,邪气虽平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。……经方有救诸劳损病方,亦有五首。然综观其要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识。缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表。汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜[汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法存、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此《汤液经》法,愍救疾苦,造福含灵。其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之规矩也。……外感天行,经方之治,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。”
笔者摘录《辅行诀》卷中这三段文字,用以说明医圣张仲景之医药学术源流。而且,经当代专家学者之研究,把《伤寒论》与《辅行诀》中的诸多医方进行比较,可看出两者之间的传承关系,《伤寒论》录用《辅行诀》(《汤液经》)卷中的许多方剂,已内证了陶隐居“汉晋以还,诸名医辈,张机……等,皆……咸师式此《汤液经》法”,“外感天行,经方之治,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰为《伤寒论》一部”之说并非虚言,张机乃《伊尹汤液经》派之传人。
对于张仲景所撰之《伤寒杂病论》,即现传世的《伤寒论》中伤寒113方(其中1方有名无药。用药92味),《金匮要略》中杂病262方(其中4方有名无药。用药155味),两者相加为375首方,这375首医方是否为《伤寒杂病论》之全貌?在其散失重现的流传过程中是否有损失?到底损失了几多首方剂?此375首医方是否全为《汤液经》中所有?其中有多少是仲景之广论?《伤寒杂病论》(《伤寒论》与《金匮要略》)中是否有《黄帝内经》之学术体系?太多的疑问,太多的无解,导致汉代以降诸多专家学者对于张仲景学术源流的猜测推敲,至今尚无定论。
笔者欲用《辅行诀》卷中医方与之验证,则由于先贤陶隐居仅摘取《汤液经》360医方中的六分之一——60首(实际只有52首)方剂,用药72味,致使吾辈仅能略知《汤液经》之内容,而终不能尽数作比较。故笔者只能对《伤寒杂病论》医方进行初步筛选,以期先予解决层面上的一些问题。
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