21世纪中医现场田原访谈录第一卷-现场三--中华药王金世元讲述中药里边的事系列之四解“毒”中药
文：田原
原载于《21世纪中医现场--田原访谈录第一卷》，授权环球中医网独家转载, 未经许可，请勿转载
利用中医中药发财，却把中医中药的名声给毁了。怎么说呢，中医中药得从根儿上治理，光喊不成，上级管理部门净找我开会，来了就让我说，说完了也就完了。我还得罪了好多人。
田 原：怎样理解中草药的毒副作用？
金世元：有毒的像附子、巴豆、生南星、生半夏、砒霜、水银，无疑就是有毒的，历史有记载，今天也有规定，国家公安部和卫生部规定，48种是剧毒的，管它叫有毒药。中药这么多品种，有有毒的，有无毒的，那神农百草经，360种，其中120种为君，无毒，可久服、多服不伤人。说副作用，你吃大黄吃多了还拉肚子呢。这个毒副作用，中医是这么看，这药有毒就用的是这毒；这药有偏性，也就是副作用，就用这副作用。
田 原：使用药物的偏性来纠正人体的偏性。此“以毒攻毒”非西医之“以毒攻毒”也！
金世元：对了。它是治病的。你比如说附子这个东西，它是温热药里最厉害的，什么意思呢？就和考试一样，所有的温热药里它是第一名，它的力量最大。大到什么程度？大到可以把死人救活。这个听起来很玄，你可能不信，但有理论依据，也被临床验证过。因为附子这味药是至阳的药，而它又是大毒的药，这是它的偏性。人从生到死也是一种偏，这很好理解。所以附子它救人就是靠这偏性，把将死的人从鬼门关那里给拉回来，就好像小孩玩跷跷板，一边太重了，坐了一个大胖子，另一边就也要重，把他给带下来，恢复平衡。
田 原：您的比喻很生动。那么为什么附子会有这样的性质？
金世元：这就和它的产地有很大关系。附子产于四川江油，只有这里产的附子才地道。这个地方位于西南四川盆地，水热条件非常好，用中医的理论解释，就是它这里土厚，而土能藏火，也就是把阳气都聚在附子里面了。再说附子的生长特点，附子冬至移苗，夏至收成。冬至到夏至是什么概念？冬至到夏至这个时间里面，阳气渐长，阴气渐消，天气越来越热了嘛，人体也好，植物也好，都处于一个生命活动越来越活跃的阶段，体现了“以火立极”、“以火消阴”这么一种思想。所以附子的种收符合这样一种生命规律。
附子的产地独特是它的“地”，附子的种收规律是它的“道”，这就是地道药材的“地道”。
说到附子，我又想到一个，这个你们一定会感兴趣，就是附子的炮制过程中用到的一个东西，很有意思。你知道四川有个叫自贡的地方，这个地方它因为两个事情很有名，一个是它那里出产恐龙化石，一个是出产井盐，自贡的别名就叫“盐都”。井盐是什么？就是从地底下打出盐水来，然后用锅来熬制，熬到最后剩下两种东西，一个是盐巴，另外一个叫胆巴。
盐是属阳的，胆巴是属阴的。咱们吃的豆腐分为石膏豆腐和卤水豆腐，这卤水豆腐就是用胆巴来点的，把胆巴水往豆浆里面一放，它就成形了，就不再是豆浆了，成了豆腐。用中医理论来解释，这里面是什么原因？《内经》上写：“阳化气，阴成形。”胆巴是阴性的，所以它能让豆浆成形。我们经常吃豆腐，但想不到这里去。古人能想到这些，我们现在的人能想到这个吗？我不相信。
我们有一部分药既是食品又是药品，最近有一个东西叫中药保健食品，卫生部有文件，原来是81种，后来又下文增加到114种，可用于食用的药品。
旁白：没想到豆腐的由来和中药的关系也是这么密切。现在我们也可以开动脑筋，努力观察，看看还能在我们身边找到什么是跟中药有关的？
田 原：听您讲这么多，真是很传神。可是在现在的老百姓看来，中草药已经成为一种概念，像现在三七牙膏什么的，这些东西，能不能真正作用于生活？
金世元：三七止血没说错，具体搁牙膏里搁多少，起不起作用，那我不敢说了；我得说这药性，你说六神花露水里搁金银花，那金银花是解毒的，那蚊虫虰咬不是痒痒吗，那就是毒啊，它是清热解毒的没错，当然具体你搁多少我不知道。现在有很多企业把中药糟蹋了，拿着我们这些宝贝就为挣钱。你瞧那报纸上面，这一开放，北京开了多少私人医院？所有西医不能治的，他们都能治。我们不是什么都能行的。很多西医也是这样，你找中医调理调理吧，没办法了就往我们这儿推，结果呢，我们没治好就成了我们的责任，这叫什么事呀？还有现在很多西医开中药，大量应用中成药，我们中成药的销量80%是西医开出去的，西医是各科都用。
（对，然后吃出问题来了再怪中药。猪八戒照镜子——里外不是人。）
田 原：西医开中药，那不是连乱点鸳鸯谱吗？
金世元：他乱点，他就瞧瞧说明书，再通过业务员介绍，这药能治什么病，就开出去了。他可不管，他胆子大着呢！中医不敢用的他敢用。我们说西药也好、中成药也好，都要在辨证的情况下才能用药。另外，我们中成药也有处方药和非处方药，也不是随便用的。
现在是西医用中成药不辨证，只看说明书；第二听卖药的业务员介绍；第三还有利益驱动吃回扣，这都是不言而喻的事了。致使我们中医发展受到多方面的阻碍，把我们这中医中药给曲解了，就跟我们中药似的，有的人不认地道药材，反而用那不地道的。我就问他们饮片厂，怎么还进这货呀，地道品种是浙江的，你怎么还买湖北的啊？他说您不知道：人家那个主任说了，浙江的个小，我们不要这个，要那个大的！其实那个儿大的不好，他根本就不懂！你看看，地道药材都失传了，真伪优劣一锅煮。
田 原：要个大的？当菜市场买萝卜呢？把假的都当真的了。
金世元：现在西医大量乱用中成药。你看那大黄箦丸，那是《金匮要略》的方子，治妇科干血痨的，那破血厉害着呢，现在却说这大黄箦丸能治什么肝硬化了，唉哟，现在各科都用。还有你看有一个血府逐瘀胶囊，是活血的，现在哪科都用，眼科都用，结膜炎也吃这个，牙疼也吃这个。
田 原：西医再开中成药的话，患者应该怎么办？
金世元：不用给患者出主意，您就给医生出主意得了。
田 原：给西医出什么主意？
金世元：就应该从根儿上解决问题。你西医也多少学点儿中医，否则你的水平不行。凡属西医开中药，你必须得有辨证用药的墨案，就是病历，你给我写好了什么病。我们中医看病有一套规矩，望、闻、问、切呀，什么脉、什么舌象？什么症状？都得给我写清楚。在这辨证情况下你用的什么药？随便一句话就结了那不行。
田 原：就是告诉他，无论西医还中医，今后应用中成药，或者给人开汤药，必须得写清楚墨案。
金世元：理、法、方、药都得写清楚，四诊都得写清楚。我们过去都有规矩啊。你比如说这人头痛、发烧、口渴，脉弱、舌苔黄……凭这些判断：风热感冒所致。通过症状辨证、辨别是什么病，总的原则是什么？应用什么药？办法是清热解表；用什么药？银翘解毒丸，或者银翘散。这才是理、法、方、药。中医看病得整套的，现在好嘛，就两字儿——感冒，感冒清热颗粒，您拿走五盒儿。这哪儿是大夫啊？
田 原：现存的问题确实不少。还有机器煎药的问题……
金世元：这煎药啊，我一直有看法，确实应该改进，要跟上时代的步伐。过去我们煎药都是砂锅煎药，其实挺科学，它不是金属，属土制品，和人体是亲近的。砂锅煎药，煎药的时间，先煎的、后下的，头煎、二煎，这是科学的方法，老百姓都掌握了。现在这煎药机可不是，把你那药往里一倒，完了以后就给您一袋儿，出来了。您闻那药味儿轻多了，您看那药色也浅多了，您尝尝也没那么苦了，当然药效——也就不好说了。就为了图方便，省事儿啊。这招儿最早是南韩弄出来的，现在我们国家也跟上了！您说这煎药机科学吗？
田 原：听说韩国、日本、东南亚，都拿中草药在发财。
金世元：那更甭说。现在有好多人不是中医，可能是搞药的，也可能是西医，打着中医的旗号，在英国呀，奥地利啊，开诊所挣钱。出去以后就说是中医中药专家、是博士、是院士，其实什么都不是。利用中医中药发财，却把中医中药的名声给毁了。唉哟，怎么说呢，中医中药得从根儿上治理，光喊不成，上级管理部门净找我开会，来了就让我说话，说完了也就完了。我还得罪好多人。您看现在这大专院校的学习，明明是中医专业，可西医专业的书籍超过中医专业的书籍了；它那个直观啊，好理解啊，显微镜里能瞧得见啊。中医那么多难懂的理论：什么叫阴阳五行啊？什么叫四诊八纲啊？学生不爱学，谁也没办法。所以振兴中医中药现在成了一个说法，您怎么振兴？下真功夫了吗？就知道开会，
还解决不了实际问题。开会还老找我，我就说我签个到走人得了，您不就需要这个虚名吗？！
（您把话说这么透，能不得罪人吗？）
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