开小方看大病

“中医过早地分科以及分科太细使许多医生视野狭窄,思维束缚,只了解本专业的疾病,一遇到他科疾病就束手无策。”

作为首钢医院这所综合医院里的中医科主任,卢世秀有更多的机会接触各科疾病。卢世秀说:“古往今来,多少医学大家都兼通各科杂病,没听说过只会看专科而不会看杂病的医学大家。通过接触多而繁杂的病种,既可以广泛猎取知识,学习各种诊疗技术,又能够开拓思路,扩大视野,从而弥补现代中医分科过细的弊端。中医过早地分科以及分科太细使许多医生视野狭窄,思维束缚,只了解本专业的疾病,一遇到他科疾病就束手无策。”

由于中医各科是触类旁通的,多接触各科疾病对提高本专业的技术水平也很有益处。比如一般认为常见的呼吸系统疾病咳嗽是肺部疾患,从肺论治是最常用的方法,但对有些病例却是无效的。卢世秀经过临床仔细观察和认真分析,发现咽痒是这类患者的共同症状,使用疏风利咽方药就可以治愈此类咳嗽,因而她创立了利咽止嗽方。

“过去扁鹊随俗为变,今天我们要随病为变,只要对患者有利,我们就要不断地变。”

遗尿是不少老年人的难言之隐,顽固难治。现代医学认为是由膀胱括约肌松弛所致。中医认为是肾气不固,膀胱失约,中医传统治疗以补肾为法,但部分病例效果不佳。卢世秀结合中西医理论,认为此病脾肾虚为本,膀胱失约即膀胱括约肌松弛为标,治疗应以温补脾肾治其本,理气开窍治其标,这与中医传统理论认为宜收敛固摄的观点不大相符。卢世秀认为,中医治病讲究“调整阴阳,以平为期”,这是因为任何生理机能都有兴奋与抑制两种状态,治疗疾病就要同时调整这两种状态。要想恢复膀胱括约肌的正常功能,只用补法是不够的,一定要补中有通,静中有动,补而不通则气机不畅,静而不动则生机全无。因此她在补肾固摄方中适当加入理气开窍之品,每每收到立竿见影的效果。

根据多年的临床观察和实践,卢世秀结合中西医理论提出了从部位论治咳嗽的观点,将咳嗽分为在咽、在气管和在肺三大类型,根据中药的不同作用,分为利咽、舒气道和治肺三类。临证时通过咳嗽的声音和伴随症状来判断其发病的部位,再根据八纲辨证判断其性质,然后选择相关药物,通过合理配伍,分别运用于不同部位的咳嗽。这样可做到有的放矢,临床运用疗效确切。

“您能找我看病就是对我最大的信任,您的病治好了就是对我最大的奖赏。”

到首钢医院就诊的患者以首钢职工及其家属居多,他们大都经济条件不好,卢世秀十分同情他们的境况,诊治过程中,尽量为患者节省开支,一般不做价格昂贵的检查,开药也以精简为原则,她的处方药味不多,价格不贵,疗效却很好,对一些经济困难的患者她常常免收挂号诊疗费,深受患者的尊敬。一些被治好的患者为感谢她,送来红包和礼品,都被她婉言谢绝。一次一位大妈拿着一个红包送给她说: “我这里只有100元,您可别嫌少。”卢世秀笑着回答:“多少我都不能要,为您看好病是我应该做的,您能找我看病就是对我最大的信任,您的病治好了就是对我最大的奖赏。”

人物档案:卢世秀是北京大学首钢医院中医科主任,世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会常务理事,北京中医药学会肺病专业委员会委员,北京中医药学会肿瘤专业委员会委员,北京中西医结合学会青年工作委员会委员,北京市卫生技术系列(中医)高级专业技术资格评审委员会评审专家库成员,2004年度首钢总公司学科技术带头人。2003年,卢世秀被国家中医药管理局遴选为全国200名“中医优秀临床人才研修项目”培养对象之一。

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