张学华应用半夏疗不眠验案四则（病例四）
案四：谢某某，男，52岁，2003年4月21日初诊。自诉失眠3月余。见脘腹满胀，时痛，嗳气，食纳不化，口干不欲饮，大便溏薄有不爽感，舌质黯淡，苔腻微黄，脉滑微数。据脉证分析，痰热、湿浊、宿食壅遏胃腑，为胃不和则卧不安之属。法当清热化痰，破滞散结，升清降浊，和胃安神。处方：法半夏20ｇ，枳实10ｇ，石菖蒲10ｇ，远志10ｇ，苏梗10ｇ，炒莱菔子10ｇ，焦山楂10ｇ，麦芽10ｇ，六曲10ｇ，蔻仁8ｇ(后下），甘草3ｇ，7剂。半年后随访，脘腹舒，食纳佳，睡眠复常。
按 饮食不节，饥饱无常，冷热不适，均使运化功能受损，食滞胃腑，胃失和降。脾胃相表里，以膜相连，脾胃不和，升降失常，清阳不升，浊阴不降，郁久化热生痰，以致痰热，湿浊，宿食壅遏胃腑，夜卧不宁。《张氏医通·不寐》明确提出：“脉数有力者，中有食滞痰火，此为胃不和则卧不安。”方用半夏为主药，祛痰散结，和胃降逆。用量常在15～20ｇ之间，和枳实降气破滞，化痰消积，泻热于下焦。二药相伍，相济相须，相得益彰，配石菖蒲、远志、茯神、蔻仁、苏梗健脾和胃，升清降浊，安神安眠，更有麦芽、焦山楂、莱菔子之类消食导滞之品，有助于胃腑运化功能恢复。
来源于：《中国中医药报》2007年12月28日第六版 （张 群）
