张学华应用半夏疗不眠验案四则（病例三）
案三：王素兰，女，38岁，2006年10月14日诊。主诉：四年前因病毒性心肌炎住院，经西药治疗月余，心电图检查无异常出院。出院后常感心虚胆怯，心慌气短，遇事易惊，神魂不安，夜梦纷纭，梦多不详，惊悸难眠，历更数医，疗效不显。证见口苦，心悸，气短，自汗，舌苔黄腻，脉玄滑。据脉证分析，乃余邪未清，宿痰未消，痰热内盛，伤及少阳温和之气，胆气横逆，上扰心神，故遇事易惊，虚烦而不得眠。法当清化痰热，清胆除烦，和中降逆，补气健脾，养心安神。方用温胆汤加味。处方：法半夏12ｇ，枳实10ｇ，竹茹10ｇ，炒白术12ｇ，茯神15ｇ，党参15ｇ，广陈皮10ｇ，炙远志10ｇ，酸枣仁10ｇ，石菖蒲10ｇ，炒柏子仁10ｇ，浮小麦10ｇ，炙甘草6ｇ，生姜3片、红枣6枚,服药24剂，可入睡，夜梦也少，心慌气短，遇事紧张等症状亦随之消失。
按 久病余邪未清，宿痰未消，痰热内盛，必伤及少阳温和之气，胆气横逆，上扰心神，故遇事易惊，惊悸难眠。以温胆汤加远志、酸枣仁、石菖蒲清化痰热，和中降逆，健脾养心，清胆安神。本方为二陈汤加枳实、竹茹、生姜、红枣而成。半夏合远志、酸枣仁、石菖蒲祛痰降逆，定神安眠；合枳实、竹茹清化痰热，清胆除烦；合党参、黄芪、白术、甘草、红枣补气健中，养心安神。标本兼治，故收捷效。
来源于：《中国中医药报》2007年12月28日第六版 （张 群）
[ 本帖最后由 乐可乐可 于 2008-1-3 12:48 编辑 ]
