宋天保  山西省晋城市城区中医院

　　
冠心病是中老年人的常见病和多发病，属中医“胸痹”范畴，是目前人类疾病四大杀手之一，一直严重地危害着人们的身心健康，多年来，笔者自拟益气活血化痰通络汤治疗冠心病，收到了满意疗效，现报道如下：
　　
临床资料
　　
选取本院门诊患者，随机分为治疗组和对照组各100例。两组在性别、年龄、发病时间等方面均无显著性差异，具有可比性。两组患者均符合《中医疾病诊断疗效标准》中的中医诊断和西医诊断标准参照国际心脏学会WHO临床命名标准联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》制定。主要表现为发作性胸闷、心前区不适、胸痛、心悸、气短、动则尤甚，心电图ST－T改变。
　　
治疗时排除了冠心病伴心力衰竭、重症心肌梗塞、或重度贫血、血压剧烈波动、更年期症侯群、重度神经官能症、颈椎病所致心肌缺血、重度心律失常、伴有严重内脏疾病、未按规定服药或资料不全无法统计疗效者。
　　
治疗方法
　　
治疗组用自拟益气活血化痰通络汤辩证加减治疗，药物组成：栝楼、薤白、枳壳、半夏、丹参、赤芍、川芎、人参、麦冬、五味子、桂枝。形体肥胖伴双下肢水肿加白术、茯苓、防己，痰浊喘促加苏子、白芥子、炒莱菔子，心律不齐加炙甘草，肢冷加炮附子，善太息、遇情志变化加重加柴胡、香附，失眠加炒枣仁。
　　
对照组用长效硝酸甘油片，每次10mg，日3次口服，肠溶阿斯匹林片，每次100mg，日1次顿服，血脂高可加调脂片对症治疗。
　　
两组均以10天为1疗程，3个疗程统计疗效。
　　
结果
　　
参照《中医疾病诊断疗效标准》。其中治愈：症状消失、心电图及实验室检查恢复正常；好转：症状减轻，发作次数减少，间歇期延长，实验室指标及心电图有改善；未愈：主要症状及心电图无改变。
　　
经过治疗后，治疗组治愈72例，占72%；好转22例，占22%；未愈6例，占6%；总有效率94%。对照组治愈43例，占43%；好转：21例，占21%；未愈36例，占36%；总有效率64%。
　　
治疗组1个疗程心电图改善18例，2个疗程36例，3疗程40例，3疗程心电图恢复正常72例，改善22例，总有效率为94%。对照组1疗程心电图改善5例，2疗程18例，3疗程41例，3疗程心电图恢复43例，改善21例，总有效率64%。两组从心电图恢复正常和改善时间、数量上比较，治疗组明显优于对照组。
　　
治疗组控制症状时间最短3天，最长8天，平均4.2天，对照组控制症状时间最短6天，最长12天，平均10天，从控制症状时间比较，治疗组明显优于对照组。




来源于：《中国中医药报》2007年9月19日第六版

楼主能否公布药物的剂量配伍，先谢过了。