如果作为一名初学中医者是否也要带进渺茫?中医学中讲的是四诊合参可是."脉学"这一问题大多名家(中医)大多数是避而不谈或是敷衍了事,给初学中医者------丈二和尚摸不着头脑!也给想学中医者后进无门!!!我不知道您学中医之初有无同感:我是有!像中医学中的外感发热(像感冒)病等有浮脉/有沉脉/有弦脉是如何识证用脉用药;而您的大作的确不错就是脉诊方面欠缺,给初学者渺茫(像近代中医之教材/名家所谓"大作",这也是影响中医学发展的原因之一);近代所谓的中医学书籍出版多如牛毛,但真正有分量的书籍少之又少!!!近来中国中医药出版社《中医师承大学堂》丛书的确不错.但,以脉学为主,四诊合参的愚还没有见到!李老师您能否在您的大作里补充脉诊的真实记录与个人的见解?也希望真正的中医写一些有分量的脉诊经验!这样也给初学中医者以门径,发扬光大!愚之拙见!!!

[ 本帖最后由 沈国华 于 2008-1-22 19:30 编辑 ]

回：
没有把握的不敢乱说，本人对舌诊小有心得，故只敢言舌诊，再说了，我写的是师承张锡纯讲记，张锡纯先生论舌似显不足，而且脉搏写在书上也是看不到的，需要临证多多领悟验证方可的。而舌诊心得是写出来，验之可征的。
讲记，就是讲述个人的心得、体会的。本人不敢托大，此之谓也。

[ 本帖最后由 李静 于 2008-1-22 21:55 编辑 ]

但是,做为一名中医师脉诊对自己来说是一个不可逃避的问题,总可以讲一下或多或少的经验吧?还有名家(中医)常讲外感重舌内伤重脉!而您和一些名家都同样是避之不谈,这难道是脉象真的难以把握?前辈都如此何况我等晚辈......

验舌辨脉是有的，请在书中详阅。脉是看不见，只能凭感觉，此即中医说的只可意会，不可言传。实则非不可言传，乃没法言传之理也。
因此，跟师临证，舌脉与证同参，辨证论治方可也！

前人诸多论脉之书，李某不才，未敢再详论多论者，实在是脉学与临证是两回事。同样的证，不同的人，则是不同的脉。今天的脉和明天的脉不同，没有一定规则的。心中明了，指下难明是也。
我常与学生现场讲，此证与此脉符则为顺证，脉证不符者属逆证。故需把握从舍方可。

至于我，学医时读的脉学书，大概有濒湖脉诀、脉学阐微＼脉诊等诸书．是从临证与辨脉中慢慢摸索出来的，世上没有现成的，告知即可立即领会运用自如的，中医尤其如此．

所以说：读书难，读医书尤难，读医书得真诠则难之又难。

学医者都是需要这个过程的：
　　昨夜西风调碧树，独上高楼，望尽天涯路；衣带渐宽终不悔；众里寻他千百度，回头蓦见，那人正在灯火阑珊处!

中医原来是这样炼成的！即：不停学习，不断摸索，不停探索，不断进步！

读书三年，便谓天下无病可治。

我现在是：治病三年，便谓天下无方可用。临证四十年，方知三十九年之非，此之谓也！

如您上所说"我常与学生现场讲，此证与此脉符则为顺证，脉证不符者属逆证。故需把握从舍方可"能否在网上或书上公布(真实的记录)?刘力红博士也常讲,愚认为现在想学中医的环境与已往的环境不同,需要真实的记录(不论对于错,哪怕是废话,这也是一种学术交流),因为这是一种探索!不知您老是何想法?愚之拙见!

网上有的了．
李静论坛上已经有不少案例，书中更是以案讲，多次讲，重复讲，反复讲的，先生抽时间先去看一下了．

教人种树与摘桃子给人吃，道理是明摆着的．

在过去的日子里，李静老中医在中医名家网上发表：中医五方演绎论文33篇，12月1日后，短短十数日，李静医生又发：“回钱胜------衡而通之之法-------衡通阴虚阳虚,气血瘀滞兼有所偏之证”；大连朋友“答患3种病症，寻求治疗和食疗方法！”；“答刘晓东朋友 实证需攻攻其该攻 虚不可攻攻之无功”、答刘海宝“外伤引起的脑出血”、“答余健朋友求助李静老师！”、“答刘晓东朋友问胰腺癌”、“答苏茂华问：李静老师对减肥有什么好的办法吗?”、“答刘晓东问---顽固性失眠”、“答黄晓强先生之----请教李静先生，关节炎求治”、“答姚雪辉先生肺癌论治－－李静”、“回陈潮生之-----请教李医生本人咽喉、鼻系统毛病的治疗”、“再答余健朋友之---再次求教李老师！”、“回名医救我”，
　　　而后之－－－中医名家网--名医李静-----我的求医之路(真实对白) 1、写在前边（一）、感悟李静老师的学术思想,不是秘方的秘方、李静--中医内科学讲记--肝病论治片断、华山论剑：专家分析我之梦醒心动悸、手脚冷、粘汗出、李静-----中医诊断学讲记舌诊片断、中医演义 第一回 评蒋悟道三驳李静之论 论中医难现代中医尤难、师承张锡纯学堂之师承张锡纯中医内科学讲记---感冒、师承张锡纯学堂之师承张锡纯中医内科学讲记序言、李静------中医基础理论讲记----脏象学说--心--片断、中医是怎样炼成的、《名医师承讲记》之片断、师承张锡纯学堂系列--中医基础理论讲记之整体观念片断、等百余篇论文贴，以及与学生、友人之对话等皆有之
　　先生可抽时间浏览之。

[ 本帖最后由 李静 于 2008-1-23 14:22 编辑 ]

做中医的应该以临证为主,该寒则寒;该温则温;该补则补;该攻则攻......等!总以提高临床水平为己任!!!不论您的"衡通论"或是"温热论"还是"扶阳论"总以驱疾扶正为要!只是您大讲"衡通论"所以我自觉不自觉的认为您偏"衡通论------活血祛瘀法"!愚之拙见还请您老斧正!!!

李静衡通医学研究论

衡通者，衡通法也! 衡通中医理论之整体观念，辨证论治。衡通中医“阴阳表里寒热虚实”之八纲辨证，衡通中医“汗吐下和清温消补”之八法论治皆为衡通法，衡通中医之学院教育与师承教育，衡通经方、时方、主火、攻下、补土、滋阴、温阳学说，衡通伤寒、温病、经方、时方、秘方、验方、单方，衡通中医之长与西医之长，衡通西医辨病与中医辨病和辨证，衡通纯中医与纯西医概念，衡通西医治病与中医治人，衡通中西医结合理念，衡通健康与亚健康！

人是一个整体，治病求本之法，力求平衡之要。故组方为衡通法、衡通系列诸汤、散。计有衡通汤、衡通散、衡通理冲汤、理冲散、衡通理冲散、衡通陷胸汤、衡通荡胸汤、衡通馄饨泻心汤、衡通清毒汤、衡通散毒汤、衡通扫毒汤、衡通托毒汤、衡通解毒汤、衡通强肝汤、衡通清肝汤、衡通湿毒汤、衡通消风汤、衡通消斑汤、衡通定风汤、衡通润燥消风汤、衡通散结汤、衡通理阴汤、衡通滋阴清燥汤、衡通镇冲汤、衡通骨刺汤、衡通回阳汤、衡通温通汤、衡通起痿汤、衡通止痛汤、衡通止血止带汤、衡通止咳汤等。此即找出病因，祛除病因，找出偏差，纠正偏差，通而求衡之衡通法也。

清代名医家徐灵胎曰：“一病必有一主方，一方必有一主药”。张锡纯先生在其书中理冲汤方中论曰：“用药攻病，宜确审病根结聚之处，用对证之药一二味，专攻其处。即其处气血偶有伤损，他脏腑气血犹可为之输将贯注。亦犹相连营垒之相救应也。又加补药以为之使，是以邪去正气无伤损。从来医者调气行血，习用香附，而不习用三棱，莪术。盖以其能破癥瘕，遂疑其过于猛烈。而不知能破癥瘕者，三棱，莪术之良能，非二药之性烈于香附也。愚精心考验多年，凡习用之药，皆确知其性情能力。若论耗散气血，香附尤甚于三棱，莪术。若论消磨癥瘕，十倍香附亦不及三棱，莪术也”。
书中论穿山甲：“穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。以治疔痈，放胆用之，立见功效。并能治癥瘕积聚，周身麻痹，二便闭塞，心腹疼痛。苦但知其长于治疮，而忘其他长，犹浅之乎视山甲也。疔疮初起未成脓者，余恒用山甲、皂刺各四钱，花粉、知母各六钱、乳香没药各三钱、全蜈蚣三条。以治横痃，亦极效验。其已有脓而红肿者，服之红肿即消，脓亦易出，至癥瘕积聚，疼痛麻痹，二便闭塞诸证，用药治不效者，皆可加山甲作向导”。
故我遵先生之意，随寒热虚实加减运用之。取先生理冲汤、丸之意，用生内金、山甲、三七，组方名为理冲散，用治男女虚劳，脏腑癥瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀不能饮食。悟出脏腑癥瘕、积聚，即现代之癌瘤。此皆得益于先生书，先生之论，先生之方也。此论可为我辈治医用方之规范。用方如用将，用药如用兵。先辨病为何病，西医认为是何病，中医辨病辨证为何病何证？西医是何理论？用何法？何方何药？结果当如何？中医当用何法何方何药？何时当有效？结果当如何？不效时又当如何？故当临证时西医辨病，中医辨病又再辨证施治，随证变通用方用药，方为明张师衷中参西之意，是为善读医书者，是为善读《医学衷中参西录》者。
读《医学衷中参西录》，首先要明白先生衷中参西之意。即先生接受西医理论，应用西药于临床。先生创石膏阿斯匹林汤治温热感冒发热。每用一克或至一克半之量。以服后出汗为度。而对周身壮热则用寒解汤，是知阿斯匹林发汗之力有余，清热之力不足也。此与现代医生治高热需用抗生素之理相同。治脑炎与伤寒、温病高热需用羚羊角时，创一方名“甘露清毒饮”以代之，称其药力不亚于羚羊角，且有时胜于羚羊角。方为白茅根180克切碎，生石膏45克轧细，西药阿斯匹林片半克，二味煎汤送服阿斯匹林片。治感冒中风之桂枝汤证用简易方，阿斯匹林与生山药粥同用之。
张先生书中论论王清任《医林改错》之活血逐瘀诸汤，按上中下部位，分消瘀血，统治百病。瘀血去则诸病自愈。虽有所偏，然确有主见。近代名医岳美中老师论曰：“血府逐瘀汤是个有名的方子。方中以桃红四物汤合四逆散，动药与静药配合得好。再加牛膝往下一引，柴胡桔梗往上一提，升降有常，血自下行。用于治疗胸膈间瘀血和妇女逆经证，多可数剂而愈”。
受张先生与岳老师此论启发，我认为此方则非止治胸膈间瘀血及妇女逆经也。既然此方动静药物配合得好，再有升有降，则当能疏通气血，故可广泛应用于诸多气血瘀滞之证。
后又读上海名医颜德馨之《活血化瘀疗法实践》，书中论及此方。倡此方为活血化瘀之要方，治久病怪病，认为必有瘀血，称活血化瘀疗法为衡法，谓之曰八法之外之衡法。我深有感触。再加我特别欣赏与喜用之兼备法，组成衡通法、衡通汤。可谓有理、有法、有方也。

拜读您老之作."衡"------治疗要总体平衡;"通"------经治气血畅通,"论"------治病之言论也!一病一主方(此应该在<<伤寒论\例:辨太阳病脉证治>>或是西医之中去探讨).在您的"衡通论"之中您时不时提到治疗癌证时(或其他病)可以通用"衡通汤"或"衡通散"为主方再加其他主药!
但不知您老在临床用药(用药多,量也不小)上,想过没有您这样用药会给一些贫困者望而却步?例如我们农村.
再者,在医治疑难病时您也是以"衡通汤"或"衡通散"为主方.但,他毕竟是活血理气化瘀的方法!特别是在没有明显的舌脉之瘀象时应用"衡通汤"或"衡通散"为主方是以"久病必瘀"之理论!这也是我想到万有生等老中医利用中西医理论创建的"胃痛散"等一系列中成药.在纸上明了(不动------死)而临证(依各个人的临床水平高低不同而遇到的病症各异------活)时随机应变,这也是先贤所说"有是证而用是药!
您大阐"衡通法"其主旨是------"衡通汤"或"衡通散"(笔墨最多,当然是您的心血------结晶)愚不才,还在探讨(进一步临床试探中,理论虽好但是还待以时日)以待后效!这也是您最得意的理论!!!
如果做中医的大家都象您一样抽空来"中医名家网"上来聊一聊(现代的环境变了,有了网络这块交流平台)说一说交流交流治病的经验,给初学者以指点迷经!相信中医复兴------不久即将来到!
这几年来网上逛逛能遇到您真是我------"三生有幸"!!!如果有缘的话愚(出于真诚)愿意拜倒在您的门下!

善哉斯言！
衡通法论是我集习医行医四十余年之心得写照！名医师承讲记，是我师承诸多名医理论，博采众长而悟出来的，本意书名为中医五方演绎，后为中医药出版社中医界大伯乐所赞赏，此所以命名为《名医师承讲记》，不明其理者，误认为李某人自谓名医，因此便有诸多褒贬、指摘甚至攻击。李某有何惧哉！我本无名，既无名，又非只为名，攻之又何畏之乎？


沈朋友曾经提出数问，可谓后生可畏，一针见血！汝不知你敢问，李某人尚不敢直答之也！你问关于火神派之我见，他人尚敢言之，李某人则不敢坦言之。火神派如日中天之时，李某人倘若有不同之语，岂不是引火烧身？君不见我在网上与病家论医理之时，每遭人驳吗？故我用衡通理论来证明之，虽也有不同之见，然其奈我何？我未言火神派之非，我只是论衡通学说也！谁认为火神论不论何证皆可不加辨证地用之，让他用好了。我只是说衡通法是衡通中医理论之整体观念，辨证论治。衡通中医“阴阳表里寒热虚实”之八纲辨证，衡通中医“汗吐下和清温消补”之八法论治皆为衡通法，衡通中医之学院教育与师承教育，衡通经方、时方、主火、攻下、补土、滋阴、温阳学说，衡通伤寒、温病、经方、时方、秘方、验方、单方，衡通中医之长与西医之长，衡通西医辨病与中医辨病和辨证，衡通纯中医与纯西医概念，衡通西医治病与中医治人，衡通中西医结合理念，衡通健康与亚健康！

如果都肓目地以用大量附子是为高手，不加辨证地一概用之，则失去中医之本色了也。李某人不敢，故每用衡通法。此所以为立于不败之地之法，是因为在民间，治病一次没效病人不复来诊，然也不可服药不对证令人难受。故采用折衷之衡通法。是用对证之药一二味以攻病，佐以补药是为兼备之法。首先要立于不败之地方可生存是也！

至于想归于衡通门下，因为早有规距在先，凡不来兴行拜师仪式者，只能视为记名弟子。请三思！

在拜读了您的大作与网上帖子之后的确太好了!难怪您自成一派------衡通派(这是您三四十年心血的结晶),只因愚视力不好又打字的水平不高,难以三言两语述清.如果不是您的书与帖子对我有吸引力,愚是断不会上网花费这么大的精力来观看的------太费眼力了!但愿您老先视愚为记名弟子,也希望您老要注意身体,不要在网上熬的太晚(这几天看到您已近午夜还在网上耕耘,愚实是不忍)!您的方法(衡通法)我已在临床上应用,以后还要到我们中医名家网上发表的!
                                                                                                          多保重身体!   此致
                                     敬礼                记名弟子(未正式)沈国华

引用:

原帖由 沈国华 于 2008-2-1 00:12 发表
在拜读了您的大作与网上帖子之后的确太好了!难怪您自成一派------衡通派(这是您三四十年心血的结晶),只因愚视力不好又打字的水平不高,难以三言两语述清.如果不是您的书与帖子对我有吸引力,愚是断不会上网花费这么大的 ...

岂能尽如人意?但求无愧我心!
岂能尽如人意?但求无愧我心!
名医师承讲记书评之一
2007-12-23 12:05 甘肃定西建行王新民中医爱好者说：李静，您真伟大！
李老师，首先向您问好！
    我虽然不是一名中医大夫，但自从在中医名家网上看到您的介绍，又购买您著的《名医师承讲记》一书后，对您的敬佩之情油然而生，您炉火纯清的医书暂且不说，但您高尚的人品足以让人感觉到您内心世界的伟大了，您真是一个活菩萨，让您所诊治的病人健康快乐地生活。
    另：你的新作《张锡纯师承学堂》何时出版，我们翘首以待，因为在《中医名家网》上没有出版的消息。一看您出的好书，看别的中医书籍索然乏味，我觉得他们的心态不正，只是出书而己，没有实实在在的东西，对用药心得一概不谈，甚至有时写上不多的几味中药再加上等，让人觉得没啥意思，书是让全国各地的人看的，又不仅仅是出书人区域或您身边的人看的，眼光太短浅，说的不好他们也抡不了您的饭碗，天南海北这么大，又何以呢？像您这样的好书，不只是大夫看，中医爱好者也喜欢，我想，它必定是受人欢迎的医学畅销书。
    最后，祝李静老师有更多的佳期作问世，同时，也望您保重身体，以便为更多的患者服务，解除他们的病痛折磨，绽放出灿烂的笑容。

李静曰:
   岂能尽如人意?但求无愧我心!
   李某非:墙上芦苇,头重脚轻根底浅　山间竹笋　嘴尖皮厚腹中空　之流
　　然　也未至：大肚能容容天下难容之事　　之境界　
　　知我者，我与之为伍！不知我者，我不与之为伍可也！
　
此即：与有肝胆人共事，从无字句处读书！

李静老师在深圳什么地方?经常在吗?