回归传统经营

[face=楷体_GB2312]请各位大家指教!特别是刘老师及其学生。
                         后学: 东方皓
【摘要】 传统经营的三大支点
一、中医坐堂
二、注重传统工艺
三、推行传统制度
传统的体制、传统的工艺技术、传统的制度等方面没有得到应有的重视,  

  
                     回归传统经营


        近年,国家中医药管理局进行了一项中医医疗需求与服务调查,结果显示中医药实践阵地和市场占有份额正在严重缩水,希望中医治疗的比例仅为27.58%。传统医药在本土市场出现了危机。这虽然和对中药宣传不力、中药跟不上消费需求的发展有关,但笔者认为,没有重视中药传统经营则是一个主要因素。传统经营的三大支点一、中医坐堂中医药几千年来均是医药同源,相辅相成。中医在药店坐堂,医药一家已有几千年的历史。在目前的环境中,我们认为,中医在中药材店坐堂仍有以下好处:方便。病人有病到中药店,进门就能看病,望、闻、问、切,看病配药。一边撮药,一边和医生聊天,无拘无束。有一个极好的治病环境。医家、药家、病家容易直接沟通。省去了挂号、诊疗时间,小病进药店,大病进医院,方便了病人,也有利于中医药的发展。对症。传统中医药强调天人合一,四诊八纲,辨证施治,对症下药,即根据环境、人、疾病的特殊个性来治理,来给药,来调养。中医药最突出的优点就是中医中药紧密配合,治病救人的过程极是个性化,特色化。根据病情实际,医药合作制订给药方案,丸、散、汤、膏、丹、酒、茶,按各自特点选用。克服了医师开方,药师配药,不能医药一家共同探讨用药方案的弊端。开发。化学药品新药开发往往费用高、周期长、投入大、毒副作用严重,而中医中药几千年来医药相辅相成,为我们积累了丰富的知识和经验,为我国的新药开发提供了良好机遇。依靠大专院校,科研机构研发新药是一条路,但是利用几千年来医药结合传统发展新药也是一条捷径。提高。中医坐堂,有利于医药水平的提高,我国地域广阔,人口众多,农村更是缺医少药。中医坐堂,医药合一,提高医药水平,解决农村医疗用药困难不失为一种好的办法。发展。返朴归真,崇尚自然,追求绿色已经成为世界新潮流,中医药成了绿色健康的象征,成了公认的朝阳产业。但是由于中西方文化的不同和中医药理论体系的独特性,西方人很难理解。鼓励中医中药一体,共同走出国门,将有利于国际上对中医药的认同,也有利于中医药理论的进一步完善和发展。由于药品营销进入歧途以及医疗机构以药养医造成了某些部门违规操作等问题,政府有关部门对医生坐堂作了严格规范,但是医药脱钩对中医中药来说却是灾难,它严重地影响到我国传统中医药的发展。我们认为对传统中医药来说,政策还是宽松一点好。传统中医药有传统中医药的特点,不能因为现代营销观念对中西成药体系的冲击就把几千年中医中药密切协作的优良传统给甩掉。二、注重传统工艺中药饮片的销售,几千年来靠的是以老带新,代代相传。老药工、老师傅在中药行业中有着不可磨灭的作用。由于社会上大量新药店的建立,而传统中药饮片调剂工作技术性强,工作量大,许多传统项目劳动强度大而复杂,却挣不到钱。造成中药技术培育动力不足,青黄不接。许多药店工作人员把中药饮片的调剂与西药、中成药的销售简单地等同起来,许多传统项目基本不见,有些地方甚至绝迹,严重地影响了中医药的发展。中药传统工艺技术可分两个方面。一是炮制,二是修合。一般的炮制可由中药饮片厂解决,但零售药店的精制细分却是饮片厂不可替代的。中药材因产地、药用部位、炮制方法不同而性能疗效不同。酒炒则升,姜炒则散,醋炒则敛,盐炒则下行。有些特殊药材还只能靠中药零售部门的技术人员来精制细分。如当归的归头、归身、归尾、归须的分离,乌梢蛇的去头、去鳞,山茱萸的去柄去核,麦冬、川贝的去芯,果仁类药材的去衣打扁等等。可是许多药店工作人员对此一无所知,酒炒、盐炒不分,甚至连生、熟、煅、煨都不分。加工修合是中药零售技术人员必须掌握的基本技能。传统中医药讲究的是天人合一,辨证论治,对症下药。根据病症需要,运用人体病情适宜的给药方式给药,丸、散、汤、膏、丹、酒、茶各选所需。有人认为现代化了,这些修合技术有什么用。殊不知中药修合施药技术也是博大精深。据有关《本草纲目》的研究资料指出,古人炮制技术有近40种,辅料约200种,制剂方法近50种,剂型130多种,各种炮制技术和制剂方法都有其特殊功效。可惜的是中药零售目前的给药方式只有撮药后熬煎。而煎药还需讲究药物浸出浓度、时间、火候和药物间的化学反应。这同样需要工艺技术。有人以为设置煎药机不就什么都解决了,其实煎药机缺点显而易见,千药一锅,不分先煎后入,势必降低甚至破坏药物的有效成份,影响处方的实际疗效。传统中药工艺技术,专业学校能学一点,但其中很大部分还应发挥老药工、老师傅的作用。六十年代中期国家曾实施过一批高中生四年学徒制,但至今未有统一的中药技术力量培养方针、策略。中药零售部门中药传统工艺技术力量已经出现严重的脱节状态。许多传统的服务项目也已经绝迹。三、推行传统

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